Descripción de la oferta
ResponsabilidadesParticipar en la valoración médico‑técnica de pruebas, tratamientos e intervenciones, garantizando una atención rigurosa, eficiente y alineada con la mejor práctica asistencial.Analizar y autorizar pruebas diagnósticas, tratamientos e intervenciones quirúrgicas solicitadas por los asegurados.Valorar la adecuación clínica de cada solicitud, aplicando criterios médicos, protocolos asistenciales y condiciones de cobertura.Resolver incidencias y consultas médicas relacionadas con autorizaciones y prestaciones sanitarias.Revisar y auditar facturas hospitalarias, verificando la correcta aplicación de tarifas, baremos y servicios prestados.Negociar condiciones económicas con hospitales y centros médicos, buscando el equilibrio entre calidad asistencial y control de costes.Analizar la evolución del gasto médico y proponer medidas de optimización y eficiencia.Gestionar reclamaciones médicas y dar soporte técnico a otras áreas de la compañía.Supervisar el censo hospitalario, manteniendo contacto con los responsables médicos de los pacientes ingresados y realizando visitas a centros cuando sea necesario.Detectar y prevenir posibles situaciones de fraude por parte de proveedores sanitarios.Gestionar y optimizar la red de proveedores, incluyendo hospitales, clínicas y especialistas.Seleccionar y homologar centros médicos para asegurar una cobertura asistencial adecuada y de calidad.Actuar como interlocutor habitual con profesionales sanitarios y centros concertados.Participar activamente en proyectos de mejora continua de procesos, criterios médicos y experiencia del asegurado.RequisitosColegiación activa en España.Valorable experiencia en aseguradoras de salud, auditoría médica, urgencias o entorno hospitalario.Capacidad analítica, criterio clínico y orientación al detalle.Disponibilidad para realizar desplazamientos puntuales a nivel nacional.Incorporación estable en una compañía consolidada.Proyecto con impacto directo en la calidad asistencial.Formación continua y desarrollo profesional.BeneficiosBeneficios sociales y entorno colaborativo.Oficinas centrales en Barcelona.En FIATC Seguros buscamos incorporar 2 Asesores/as Médicos/as para reforzar nuestro equipo del Área de Salud en Barcelona.Entre las personas que aceptas aquí, estamos comprometidos con una medicina rigurosa, eficiente y humana.Si buscas un nuevo reto profesional donde tu criterio clínico tenga un impacto real, queremos conocerte.
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